胰腺癌術(shù)后護理需結(jié)合傷口管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥監(jiān)測、康復訓練及心理疏導等多維度干預(yù)。術(shù)后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、分階段調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期監(jiān)測血糖與消化功能、逐步恢復肢體活動、建立長期隨訪計劃。
1、傷口護理
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無滲液或紅腫，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水或外力摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或異常分泌物，可能提示感染，應(yīng)及時就醫(yī)處理。引流管需保持通暢，記錄引流液性狀和量，通常術(shù)后5-7天由醫(yī)生評估后拔除。
2、營養(yǎng)支持
術(shù)后早期以腸外營養(yǎng)為主，逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，2-3周后可添加低脂半流食如蒸蛋羹、嫩豆腐。后期需采用高蛋白、低脂、少食多餐模式，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易消化蛋白，配合胰酶腸溶膠囊輔助消化。避免油膩、辛辣及高糖食物。
3、并發(fā)癥監(jiān)測
術(shù)后需重點防范胰瘺、胃排空障礙和糖尿病。每日監(jiān)測體溫、腹痛程度及排便情況，使用血糖儀檢測空腹與餐后血糖。若出現(xiàn)持續(xù)腹脹、嘔吐或血糖波動超過11.1mmol/L，需及時復查腹部CT或血淀粉酶檢測。部分患者可能需要使用胰島素注射液控制血糖。
4、康復訓練
術(shù)后24小時可在床上進行踝泵運動，48小時后嘗試床邊坐立。出院后以散步為主，術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動。6周后可進行低強度有氧運動如太極拳，配合呼吸訓練改善肺功能。出現(xiàn)眩暈或切口牽拉感應(yīng)立即停止活動。
5、心理干預(yù)
術(shù)后焦慮抑郁發(fā)生率較高，可通過參加病友互助小組緩解心理壓力。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記和用藥時間，避免患者過度關(guān)注不適癥狀。對于持續(xù)情緒低落者，建議咨詢心理科醫(yī)生，必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
胰腺癌術(shù)后需終身隨訪，前2年每3個月復查腫瘤標志物CA19-9和腹部增強CT。日常注意維持體重穩(wěn)定，戒煙戒酒，保證每日7-8小時睡眠。可適量補充維生素D3軟膠囊和乳鐵蛋白粉增強免疫力，但需避免自行服用中藥補劑。出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)性背痛時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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