白血病的前兆主要有不明原因發(fā)熱、反復(fù)感染、皮膚瘀斑、乏力消瘦、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。白血病可能與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、電離輻射、免疫功能異常等因素有關(guān)，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
1、不明原因發(fā)熱
持續(xù)性低熱或反復(fù)高熱是白血病常見早期信號(hào)。由于異常白細(xì)胞增殖影響正常免疫功能，患者易出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)異常。發(fā)熱通常伴有夜間盜汗，且普通退熱藥物效果不佳。若發(fā)熱持續(xù)超過兩周且無明確感染灶，建議及時(shí)完善外周血涂片檢查。
2、反復(fù)感染
口腔潰瘍、肺炎、肛周膿腫等感染頻發(fā)提示免疫功能受損。白血病患者中性粒細(xì)胞數(shù)量或質(zhì)量異常，導(dǎo)致抗菌能力下降。表現(xiàn)為常見感染部位遷延不愈，或出現(xiàn)少見病原體感染。家長(zhǎng)需注意兒童反復(fù)中耳炎、皮膚化膿等情況，必要時(shí)進(jìn)行免疫功能評(píng)估。
3、皮膚瘀斑
四肢皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或大片瘀斑反映血小板減少。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓會(huì)抑制巨核細(xì)胞生成，導(dǎo)致凝血功能障礙。特征為輕微碰撞后出現(xiàn)皮下出血，或刷牙時(shí)牙齦滲血不止。需與過敏性紫癜鑒別，凝血功能檢查可見血小板顯著降低。
4、乏力消瘦
進(jìn)行性疲勞伴體重下降超過10%需警惕代謝異常。白血病細(xì)胞大量消耗能量物質(zhì)，導(dǎo)致患者即便充分休息仍感倦怠?？赡馨殡S食欲減退、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)檢查常見血紅蛋白低于90g/L。這種消耗性癥狀在兒童患者中尤為明顯。
5、淋巴結(jié)腫大
無痛性淋巴結(jié)腫大超過2厘米具有臨床意義。淋巴細(xì)胞白血病常見頸部、腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行性增大，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。部分患者伴有肝脾腫大，體檢可觸及肋下超過3厘米的質(zhì)硬器官。超聲檢查能明確淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)是否破壞。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診血液科，避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及電離輻射。日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。注意口腔清潔和皮膚防護(hù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或造血干細(xì)胞移植，定期監(jiān)測(cè)血象變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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