寶寶做完霧化咳嗽更厲害可能與霧化藥物刺激、分泌物松動(dòng)、氣道高反應(yīng)性、操作不當(dāng)或原發(fā)病進(jìn)展等因素有關(guān)。霧化治療常用于呼吸道疾病,但部分患兒可能出現(xiàn)暫時(shí)性咳嗽加重。
霧化藥物如吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等可能直接刺激氣道黏膜,引發(fā)反射性咳嗽。這種咳嗽通常短暫,隨著藥物吸收會(huì)逐漸緩解。霧化過(guò)程中生理鹽水或藥物使痰液稀釋膨脹,原本黏附在氣管壁的分泌物松動(dòng)但尚未完全排出,可能刺激咳嗽受體導(dǎo)致咳嗽頻率增加。支氣管哮喘或毛細(xì)支氣管炎患兒本身存在氣道高反應(yīng)性,霧化時(shí)冷霧氣或藥物微粒可能誘發(fā)暫時(shí)性支氣管痙攣,表現(xiàn)為咳嗽加劇。霧化面罩佩戴不嚴(yán)密導(dǎo)致藥物浪費(fèi),或霧化時(shí)間不足未能充分濕化氣道,都可能影響治療效果甚至加重癥狀。若原發(fā)病如肺炎處于進(jìn)展期,即使規(guī)范霧化也可能因炎癥反應(yīng)加劇而出現(xiàn)咳嗽加重現(xiàn)象。
極少數(shù)情況下,患兒對(duì)霧化藥物成分過(guò)敏,除咳嗽加重外還可能伴隨皮疹、呼吸急促等過(guò)敏反應(yīng)。先天性氣道畸形如氣管軟化癥患兒,霧化時(shí)氣流變化可能誘發(fā)劇烈咳嗽。這些情況需要立即停止霧化并就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察寶寶咳嗽性質(zhì)變化,若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、持續(xù)喘息或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。霧化前30分鐘避免進(jìn)食,選擇安靜狀態(tài)進(jìn)行霧化,結(jié)束后輕拍背部幫助排痰。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋霧化效果。遵醫(yī)囑調(diào)整霧化方案,不要自行增減藥物劑量或頻次。
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