慢性胃炎和胃有糜爛是否嚴重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下不嚴重,少數(shù)可能提示嚴重病變。慢性胃炎是胃黏膜長期炎癥,胃糜爛指黏膜表層損傷,兩者可能由幽門螺桿菌感染、長期用藥或不良飲食誘發(fā)。
慢性胃炎和胃糜爛在早期或輕度階段通常癥狀輕微,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹或反酸,通過調(diào)整飲食、規(guī)律作息及規(guī)范用藥可有效控制。幽門螺桿菌陽性患者需根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等三聯(lián)或四聯(lián)療法。黏膜修復期可配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜,避免辛辣刺激食物加重損傷。
若胃糜爛范圍較大、深度較深或反復出血,可能進展為胃潰瘍甚至穿孔,需胃鏡評估后行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。長期不愈的萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測。伴隨嘔血、黑便、體重驟降等癥狀時,需警惕惡性病變可能。
患者應戒煙酒,減少腌制、油炸食品攝入,選擇易消化的粥類、蒸煮食物。急性發(fā)作期可少食多餐,餐后1小時內(nèi)避免平臥。定期復查胃鏡,幽門螺桿菌感染者需確認根除效果。情緒壓力可能加重癥狀,可通過正念呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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