孕婦痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。孕婦痔瘡?fù)ǔEc腹腔壓力增高、激素水平變化、不良排便習(xí)慣、局部感染、遺傳易感性等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,減輕排便時(shí)對(duì)肛周血管的壓迫。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證充足飲水,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),軟化糞便,減少排便困難。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛周水腫和疼痛。坐浴后保持會(huì)陰部干燥清潔,避免摩擦刺激,有助于減輕痔瘡脫出和不適感。
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的藥物。常見(jiàn)外用藥包括太寧栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等,可緩解局部腫脹和出血。使用前需清潔肛周,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
對(duì)于脫出型痔瘡,可采用側(cè)臥位用手指輕柔推回肛內(nèi),避免長(zhǎng)時(shí)間脫出導(dǎo)致嵌頓或缺血。操作前需修剪指甲并消毒,復(fù)位后臥床休息半小時(shí),減少腹腔壓力。
當(dāng)保守治療無(wú)效或出現(xiàn)血栓性痔、嵌頓痔等嚴(yán)重情況時(shí),可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,手術(shù)時(shí)機(jī)需由產(chǎn)科和肛腸科醫(yī)生共同評(píng)估,選擇孕中期相對(duì)安全期進(jìn)行。
孕婦痔瘡治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐久站,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕腹腔壓力。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)肛周肌肉支撐力。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無(wú)法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免自行處理延誤病情。產(chǎn)后隨著腹腔壓力解除和激素水平恢復(fù),多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)自然緩解。
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