孕婦痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。孕婦痔瘡通常與子宮壓迫、便秘、久坐久站、靜脈曲張、激素變化等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。長期便秘者可在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
每日2-3次溫水坐浴能促進局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在38-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可輕柔擦干并涂抹孕婦專用痔瘡膏。注意避免使用過熱或過冷的水刺激患處,坐浴盆需專用并定期消毒。
孕婦應在醫(yī)生指導下選擇安全性明確的外用藥,如復方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏等。這類藥物能減輕炎癥反應和局部水腫,使用時需清潔肛門后薄涂,避免接觸陰道黏膜。禁止自行使用含麝香、冰片等成分的痔瘡膏。
嚴重癥狀者可短期服用地奧司明片等靜脈活性藥物,需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。合并貧血時需補充多糖鐵復合物膠囊,疼痛明顯可用對乙酰氨基酚片緩解。所有口服藥物均需評估妊娠安全性,妊娠早期尤其需謹慎。
當發(fā)生痔核嵌頓、大出血或保守治療無效時,可考慮在妊娠中期行膠圈套扎術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。手術(shù)需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估,優(yōu)先選擇局部麻醉方式。術(shù)后需加強創(chuàng)面護理,預防感染并保持排便通暢。
孕婦痔瘡護理需特別注意避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘,睡眠時采用左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用無酒精濕巾清潔。定期產(chǎn)檢時向醫(yī)生反饋痔瘡變化,若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。妊娠期間任何治療均需以胎兒安全為前提,不可自行用藥或采用民間偏方。
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