兒童糖尿病可通過典型癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查判斷，主要觀察多飲、多食、多尿、體重下降等表現(xiàn)，確診需依賴血糖檢測和糖化血紅蛋白檢查。
1、典型癥狀
兒童1型糖尿病常急性起病，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的多飲、多尿、夜尿增多，食量增大但體重持續(xù)下降。部分患兒可能出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀，如呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、腹痛嘔吐等。2型糖尿病患兒癥狀相對隱匿，可能伴隨黑棘皮病等胰島素抵抗表現(xiàn)。
2、血糖檢測
空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L可初步懷疑糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L具有診斷意義。新生兒期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)需適當(dāng)降低，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平，超過6.5%支持糖尿病診斷。該指標(biāo)受貧血等因素影響，需結(jié)合其他檢查結(jié)果。對于急性起病的1型糖尿病患兒，糖化血紅蛋白可能尚未顯著升高。
4、尿糖與酮體
尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿糖陽性需警惕糖尿病可能，但腎糖閾降低時(shí)可能出現(xiàn)假陽性。尿酮體陽性提示可能存在酮癥，需緊急處理。部分1型糖尿病患兒初診時(shí)即存在酮癥酸中毒。
5、抗體檢測
1型糖尿病患兒可檢測胰島細(xì)胞抗體、胰島素自身抗體等?？贵w陽性支持1型糖尿病診斷，但陰性不能完全排除。2型糖尿病患兒通常無相關(guān)抗體，但可能存在肥胖等代謝綜合征表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童有疑似糖尿病癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)記錄每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量，監(jiān)測晨起空腹體重變化。避免給予高糖飲料和零食，保持適度運(yùn)動(dòng)。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療或口服降糖藥管理，定期復(fù)查血糖和并發(fā)癥篩查。建立規(guī)律的飲食作息，培養(yǎng)自我監(jiān)測能力，注意預(yù)防低血糖發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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