幽門螺桿菌的檢測方法主要有碳13或碳14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、快速尿素酶試驗以及胃黏膜組織學檢查等。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方式。
碳13或碳14尿素呼氣試驗是臨床常用的非侵入性檢測方法。受檢者口服含有碳13或碳14標記的尿素試劑后,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過測定呼出氣體中標記二氧化碳的含量即可判斷是否存在感染。該方法操作簡便且準確性較高,但近期使用過抗生素或抑酸藥物可能影響結(jié)果。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌的特異性抗原成分來診斷感染。這種方法適用于兒童、老年人等不適合進行呼氣試驗的人群,其結(jié)果不受胃內(nèi)局部病變的影響,但標本留取過程需注意避免污染。
血清抗體檢測通過檢測血液中針對幽門螺桿菌的特異性抗體來間接判斷感染情況。該方法可用于流行病學調(diào)查,但抗體在感染治愈后仍可能長期存在,因此不能區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,不適合作為根治后的復查手段。
快速尿素酶試驗屬于侵入性檢查,需通過胃鏡獲取胃黏膜組織樣本。將組織放入含尿素的試劑中,若存在幽門螺桿菌,其尿素酶會使試劑顏色發(fā)生變化。該方法的準確性依賴內(nèi)鏡取材部位,且易受近期用藥干擾。
胃黏膜組織學檢查是在胃鏡下取活檢組織,經(jīng)過染色后在顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌。該方法不僅能確診感染,還能同時評估胃黏膜的炎癥程度、萎縮、腸化生等病理變化,是診斷的金標準之一,但操作具有侵入性。
確診幽門螺桿菌感染后,若需治療應嚴格遵醫(yī)囑用藥,常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。治療期間需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,定期復查確認根除效果。日常保持良好的個人衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手,提倡使用公筷公勺,有助于預防感染復發(fā)或傳播。
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