通過血液能夠檢查出幽門螺桿菌感染,主要方法有幽門螺桿菌抗體檢測、尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、胃鏡檢查、快速尿素酶試驗等。
幽門螺桿菌抗體檢測通過抽取靜脈血分析血清中特異性免疫球蛋白G抗體。該方法操作簡便且不受近期用藥影響,但抗體在感染清除后仍可長期存在,故無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染,多用于流行病學(xué)調(diào)查或初次篩查。
尿素呼氣試驗要求受試者口服含碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑,幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素產(chǎn)生標(biāo)記二氧化碳,通過檢測呼氣中標(biāo)記二氧化碳濃度判斷感染狀態(tài)。該方式準(zhǔn)確性高且可反映當(dāng)前感染活性,是根除治療后療效驗證的首選方法。
糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺桿菌表面抗原確認(rèn)感染,適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的群體。該方法能直接反映腸道內(nèi)病原體存在狀態(tài),但結(jié)果易受標(biāo)本保存條件影響。
胃鏡檢查時可直接取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗、組織學(xué)染色或細(xì)菌培養(yǎng)。組織學(xué)檢查可觀察黏膜炎癥程度與細(xì)菌密度,細(xì)菌培養(yǎng)能進(jìn)行藥敏試驗指導(dǎo)用藥,但屬于侵入性操作且成本較高。
快速尿素酶試驗將胃黏膜標(biāo)本放入含尿素和pH指示劑的試劑中,幽門螺桿菌尿素酶分解尿素產(chǎn)堿使試劑變色。該方法可在胃鏡檢查時快速獲得初步結(jié)果,但需結(jié)合其他檢查確認(rèn)準(zhǔn)確性。
確診幽門螺桿菌感染后,日常需注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入,遵醫(yī)囑規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊、左氧氟沙星片等藥物進(jìn)行根除治療,治療期間定期復(fù)查尿素呼氣試驗評估療效,家庭成員可同步篩查阻斷傳播鏈。
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