做胃鏡可以檢查出幽門螺桿菌感染,但需結(jié)合活檢組織快速尿素酶試驗或病理染色等輔助手段。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因之一,胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變并取樣檢測。
胃鏡檢查時若發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫或潰瘍等異常表現(xiàn),醫(yī)生通常會鉗取少量組織進(jìn)行快速尿素酶試驗。該試驗通過檢測幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶活性判斷感染狀態(tài),操作簡便且結(jié)果較快。同時病理科醫(yī)師會對活檢組織進(jìn)行特殊染色,如吉姆薩染色或免疫組化染色,顯微鏡下直接觀察細(xì)菌形態(tài),這種方法的準(zhǔn)確性較高。
部分情況下胃鏡檢查可能無法直接檢出幽門螺桿菌。當(dāng)患者近期服用過抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑時,細(xì)菌活性受抑制可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。胃黏膜萎縮或腸化生區(qū)域細(xì)菌定植減少,也可能影響檢測準(zhǔn)確性。此時需結(jié)合碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測等非侵入性方法綜合判斷。
建議檢查前停用抗生素及抑酸藥物,空腹進(jìn)行胃鏡檢查以提高檢出率。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,感染者需規(guī)范完成四聯(lián)療法根除治療。
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