做胃鏡可以查出幽門螺桿菌感染。胃鏡檢查時(shí)可通過快速尿素酶試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查或細(xì)菌培養(yǎng)等方法檢測(cè)幽門螺桿菌,但需結(jié)合其他檢查以提高準(zhǔn)確性。
胃鏡檢查過程中,醫(yī)生若發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在炎癥、糜爛或潰瘍等病變,會(huì)針對(duì)性采集胃黏膜組織樣本??焖倌蛩孛冈囼?yàn)是常用方法,通過檢測(cè)樣本中尿素酶活性判斷是否存在幽門螺桿菌感染,結(jié)果通常在30分鐘內(nèi)獲得。組織病理學(xué)檢查則需將樣本送至實(shí)驗(yàn)室染色觀察細(xì)菌形態(tài),準(zhǔn)確率較高但耗時(shí)較長(zhǎng)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),但培養(yǎng)條件苛刻且周期需3-5天,多用于科研或藥敏試驗(yàn)。
胃鏡檢測(cè)存在一定局限性。當(dāng)患者近期服用過抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑時(shí),可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。胃內(nèi)細(xì)菌分布不均也可能導(dǎo)致取樣誤差。臨床常建議聯(lián)合碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)進(jìn)行交叉驗(yàn)證。對(duì)于兒童、孕婦等特殊人群,胃鏡并非幽門螺桿菌檢測(cè)的首選方法。
建議檢查前2周停用影響檢測(cè)結(jié)果的藥物,檢查當(dāng)天保持空腹。若胃鏡提示幽門螺桿菌陽性,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法治療。日常注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施,家庭成員建議同步篩查。
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