幽門螺桿菌感染可以通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn),但需結(jié)合活檢或快速尿素酶試驗(yàn)等輔助手段確診。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變,同時(shí)取樣進(jìn)行病理檢測(cè)或尿素酶試驗(yàn)以提高準(zhǔn)確性。
胃鏡檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)胃黏膜存在充血、水腫、糜爛等典型幽門螺桿菌感染表現(xiàn),醫(yī)生會(huì)通過活檢鉗取少量組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查??焖倌蛩孛冈囼?yàn)通過檢測(cè)胃黏膜中尿素酶活性判斷感染,陽性結(jié)果可輔助診斷。病理學(xué)檢查則能在顯微鏡下觀察到幽門螺桿菌的形態(tài)特征,是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)之一。胃鏡檢查的優(yōu)勢(shì)在于能直觀評(píng)估胃部損傷程度,如是否存在胃炎、潰瘍或萎縮性病變,同時(shí)獲取組織樣本進(jìn)行多重驗(yàn)證。
部分情況下胃鏡檢查可能無法直接檢出幽門螺桿菌,例如患者近期服用過抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑,這些藥物會(huì)暫時(shí)抑制細(xì)菌活性導(dǎo)致假陰性。胃黏膜病變較輕時(shí)也可能缺乏典型表現(xiàn),需結(jié)合碳13/14呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)等非侵入性方法復(fù)查。對(duì)于兒童或耐受性較差的患者,通常優(yōu)先選擇無創(chuàng)檢測(cè)方式。
建議存在上腹痛、反酸、噯氣等癥狀的患者及時(shí)消化內(nèi)科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇檢測(cè)方案。確診后需規(guī)范使用四聯(lián)療法根除治療,治療期間避免共用餐具,家庭成員應(yīng)同步篩查。日常注意分餐制、餐具消毒,減少辛辣刺激食物攝入以保護(hù)胃黏膜。
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