閃腰后疼痛劇烈可通過臥床休息、冷熱敷治療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。閃腰通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)錯位、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲30度,可減輕腰部壓力。避免久臥超過3天,防止肌肉萎縮。
損傷48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改用熱敷,每日3次用40℃熱水袋熱敷20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏。
急性期過后可采用超短波治療,每日1次每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),紅外線照射可緩解肌痙攣。需由專業(yè)康復(fù)師操作。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行臀橋運動,每日3組每組10次。貓式伸展可增強核心肌群,麥肯基療法能改善腰椎活動度。訓(xùn)練強度需循序漸進(jìn)。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物、久坐及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠時側(cè)臥雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常可佩戴腰圍提供支撐,注意腰部保暖,適量補充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī),排除腰椎骨折、椎管狹窄等嚴(yán)重病變。建議每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運動增強腰背肌力量。
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