腦梗后需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。腦梗即腦梗死,是由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。吸煙者須徹底戒煙,飲酒者限制酒精攝入。
抗血小板聚集藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用,他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。若合并房顫需使用抗凝藥如華法林鈉片,用藥期間定期監(jiān)測(cè)凝血功能。所有藥物不可自行增減劑量。
肢體功能障礙者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練及步態(tài)訓(xùn)練。言語(yǔ)障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)、口語(yǔ)理解訓(xùn)練??祻?fù)過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,食用油控制在25-30克。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類、豆制品。避免腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
出院后1個(gè)月需復(fù)查頭顱CT或MRI,評(píng)估梗死灶變化。每3個(gè)月檢查頸動(dòng)脈超聲、心電圖、血脂血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腦梗后患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。注意情緒管理,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮抑郁。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù),觀察用藥后有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等異常,定期陪同患者至神經(jīng)內(nèi)科隨訪。環(huán)境布置需防跌倒,浴室加裝扶手,保持地面干燥無(wú)雜物。
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