腦梗溶栓后需注意監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、規(guī)范用藥、康復(fù)訓(xùn)練及定期復(fù)查。溶栓治療是急性腦梗死的關(guān)鍵手段,但后續(xù)管理直接影響預(yù)后。
溶栓后24小時內(nèi)需密切監(jiān)測血壓、心率及神經(jīng)功能變化,避免血壓波動過大導(dǎo)致出血風(fēng)險。臥床期間每2小時翻身拍背,預(yù)防壓瘡和肺部感染。使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置降低深靜脈血栓形成概率。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,不可自行調(diào)整劑量。觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向,出現(xiàn)頭痛嘔吐立即就醫(yī)??祻?fù)期在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)及吞咽訓(xùn)練,循序漸進(jìn)避免過度勞累。
出院后1個月內(nèi)每周復(fù)查血常規(guī)、凝血功能,3個月復(fù)查頭頸部血管影像??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。出現(xiàn)肢體無力加重、言語不清等復(fù)發(fā)征兆需即刻送醫(yī)。
腦梗溶栓后患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù),家屬需學(xué)習(xí)急救措施如海姆立克手法。飲食以清蒸、燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物為主,每日飲水量保持在2000毫升左右。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動,避免情緒激動和熬夜。定期參與醫(yī)院隨訪評估認(rèn)知功能與生活質(zhì)量,必要時接受心理疏導(dǎo)緩解焦慮抑郁情緒。
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