腰部橫突骨折后能否走路需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定。輕微骨折未損傷神經(jīng)血管時(shí),可短時(shí)間緩慢行走;嚴(yán)重骨折或伴隨神經(jīng)損傷時(shí),需嚴(yán)格臥床制動(dòng)。
腰部橫突骨折是腰椎附件骨折的常見(jiàn)類型,通常由直接暴力或腰部過(guò)度扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致。若骨折僅累及單側(cè)橫突且無(wú)移位,疼痛腫脹較輕時(shí),可在佩戴腰圍保護(hù)下短距離行走,但需避免久站、彎腰或提重物。行走時(shí)需保持軀干直立,步伐緩慢以減少腰椎震動(dòng)。過(guò)早或過(guò)度活動(dòng)可能加重局部出血,延長(zhǎng)愈合時(shí)間。
當(dāng)骨折涉及雙側(cè)橫突、存在明顯移位或合并腰椎間盤突出時(shí),行走可能導(dǎo)致骨折端摩擦神經(jīng)根,引發(fā)下肢放射性疼痛或麻木。此時(shí)需絕對(duì)臥床4-6周,通過(guò)骨盆牽引或支具固定維持骨折穩(wěn)定。若強(qiáng)行行走可能造成骨折不愈合、慢性腰痛甚至馬尾神經(jīng)損傷,后期需手術(shù)復(fù)位固定。
腰部橫突骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線觀察愈合情況,初期建議使用拐杖分擔(dān)體重,行走時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。恢復(fù)期避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,坐立時(shí)使用腰椎靠墊。若出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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