來例假時大便疼痛可能與激素水平變化、子宮內膜異位癥、盆腔炎、腸易激綜合征或便秘等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑治療。
1、激素水平變化
月經期前列腺素分泌增加會刺激子宮收縮，可能波及鄰近腸道引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛通常伴隨經血排出逐漸緩解，可通過熱敷下腹部、飲用溫熱水緩解不適。
2、子宮內膜異位癥
異位內膜組織可能侵犯直腸或直腸陰道隔，經期病灶充血會導致排便時劇痛，可能伴隨肛門墜脹感、經期腹瀉等癥狀。確診需通過腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎癥可能造成直腸周圍粘連，月經期盆腔充血會加重粘連組織牽拉痛。患者常有下腹持續(xù)性隱痛、陰道分泌物異常等表現(xiàn)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑陰道凝膠等抗感染治療。
4、腸易激綜合征
月經期激素波動可能誘發(fā)腸道敏感，表現(xiàn)為排便前后腹部絞痛伴大便性狀改變。建議記錄飲食日記排查誘因，必要時使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節(jié)腸道功能。
5、便秘
孕激素升高會減緩腸蠕動，經期飲食改變可能加重便秘，干硬糞便通過直腸時引發(fā)疼痛。可增加膳食纖維攝入，適量服用乳果糖口服溶液軟化糞便。
經期出現(xiàn)排便疼痛需注意保持會陰清潔，每日溫水坐浴1-2次有助于緩解肌肉痙攣；飲食上避免辛辣刺激及生冷食物，適量補充西梅、火龍果等富含膳食纖維的水果；記錄疼痛發(fā)作時間與月經周期的關系，就醫(yī)時提供詳細病史有助于醫(yī)生判斷病因；避免自行使用止痛藥掩蓋癥狀，特別是出現(xiàn)發(fā)熱、便血等警示癥狀時應立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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