完全性前置胎盤通常無法自行長上去,但少數(shù)孕婦在妊娠中晚期可能出現(xiàn)胎盤位置上移的情況。完全性前置胎盤屬于胎盤附著異常,需通過超聲檢查動態(tài)監(jiān)測。
完全性前置胎盤指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,隨著子宮下段形成及宮體拉伸,妊娠28周前約有部分前置胎盤可能隨子宮增大上移。但完全性前置胎盤因胎盤附著面積大、位置低,自發(fā)改善概率較低。若胎盤邊緣距宮頸內(nèi)口超過20毫米且無出血,可繼續(xù)觀察。
妊娠28周后確診的完全性前置胎盤,胎盤位置基本固定。此時胎盤上移概率極低,且可能伴隨反復無痛性陰道出血、胎位異常等風險。需嚴格避免劇烈運動及性生活,出現(xiàn)出血立即就醫(yī)。對于持續(xù)存在的完全性前置胎盤,分娩通常需選擇剖宮產(chǎn)術。
完全性前置胎盤孕婦應保持左側臥位休息,避免增加腹壓動作如彎腰、下蹲;飲食注意補充鐵劑預防貧血,推薦攝入動物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物;每日監(jiān)測胎動,定期進行胎心監(jiān)護及超聲檢查;出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀需立即就醫(yī)。妊娠期間避免長途旅行或過度勞累,建議提前與產(chǎn)科醫(yī)生制定個性化分娩方案。
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