長(zhǎng)期服用沃克一般不會(huì)直接導(dǎo)致萎縮性胃炎,但可能增加胃腸黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。沃克的主要成分是布洛芬,屬于非甾體抗炎藥,其胃腸不良反應(yīng)主要包括胃黏膜刺激、潰瘍等。
布洛芬通過(guò)抑制環(huán)氧酶活性減少前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。短期使用可能僅引起輕微胃部不適,長(zhǎng)期或大劑量使用可能誘發(fā)糜爛性胃炎、消化性潰瘍。胃黏膜反復(fù)受損后,部分患者可能出現(xiàn)胃腺體減少,但發(fā)展為萎縮性胃炎的概率較低。萎縮性胃炎多與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫等因素相關(guān),藥物性損傷通常作為次要誘因。
高齡、合并幽門(mén)螺桿菌感染、既往有胃病史者長(zhǎng)期使用沃克時(shí),可能加速胃黏膜萎縮進(jìn)程。這類(lèi)人群需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)胃功能,必要時(shí)聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。若出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、食欲減退、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)完善胃鏡及病理檢查。
建議長(zhǎng)期服用沃克的患者定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常避免空腹服藥,可與食物同服減少刺激。合并幽門(mén)螺桿菌感染者應(yīng)優(yōu)先根除治療,同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸預(yù)防惡性貧血。飲食選擇易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋,避免辛辣、過(guò)酸或腌制食品。出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀時(shí)須立即停藥就醫(yī)。
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