瓊斯骨折是指第五跖骨基底部骨折,屬于足部高應(yīng)力區(qū)域損傷,易發(fā)生延遲愈合或不愈合,可能引發(fā)慢性疼痛和功能障礙。
瓊斯骨折發(fā)生在第五跖骨基底的血供薄弱區(qū)域,此處骨骼愈合能力較差。骨折后局部微循環(huán)破壞明顯,新生血管難以長(zhǎng)入,導(dǎo)致骨痂形成緩慢。若早期負(fù)重活動(dòng)可能造成骨折端移位,進(jìn)一步影響愈合進(jìn)程。
該部位承受足部外側(cè)弓的主要應(yīng)力,行走時(shí)反復(fù)受力易導(dǎo)致固定失效。未及時(shí)治療可能發(fā)展為假關(guān)節(jié),出現(xiàn)持續(xù)性腫脹和步態(tài)異常。運(yùn)動(dòng)員等高頻使用者還可能繼發(fā)鄰近關(guān)節(jié)退行性變。
發(fā)生瓊斯骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周,使用短腿石膏或行走靴保護(hù),定期復(fù)查X線觀察愈合情況?;謴?fù)期應(yīng)避免跳躍和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,可進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的小腿肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日保證300ml牛奶或等效乳制品攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇軟膠囊等促進(jìn)骨愈合藥物。完全康復(fù)前建議使用足弓支撐鞋墊分散壓力,逐步增加活動(dòng)量需以專業(yè)康復(fù)評(píng)估為依據(jù)。
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