牙齦萎縮牙神經(jīng)疼痛可通過牙周治療、藥物治療、脫敏治療、填充修復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。牙齦萎縮牙神經(jīng)疼痛通常由牙周炎、齲齒、牙齒磨損、牙齒外傷、牙根暴露等原因引起。
牙齦萎縮多與牙周炎相關(guān),需進行齦上潔治和齦下刮治清除牙結(jié)石和菌斑。牙周炎可能導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦退縮,表現(xiàn)為牙齒敏感和疼痛。治療后可配合使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細菌,或遵醫(yī)囑服用甲硝唑片抗感染。日常使用軟毛牙刷和牙線減少牙齦刺激。
急性疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,合并感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。牙神經(jīng)疼痛可能與牙髓炎有關(guān),表現(xiàn)為冷熱刺激痛和自發(fā)痛。避免自行使用抗生素,需口腔科檢查后確定是否需根管治療。過敏體質(zhì)者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生。
牙根暴露引起的敏感疼痛可用氟化鈉甘油糊劑進行脫敏處理,或使用含鉀離子的抗敏感牙膏。牙齒頸部楔狀缺損導(dǎo)致的疼痛需排查橫向刷牙等機械損傷因素。脫敏治療需重復(fù)進行多次才能見效,期間避免進食過冷過熱食物。
齲齒或楔狀缺損導(dǎo)致的牙神經(jīng)疼痛需去腐后使用玻璃離子水門汀填充。深齲近髓時可能出現(xiàn)冷熱刺激痛,嚴重時發(fā)展為牙髓炎。修復(fù)后應(yīng)避免用患牙咬硬物,定期檢查填充體密合度。夜間磨牙者需佩戴頜墊保護牙齒。
重度牙齦萎縮伴骨缺損可考慮牙齦移植術(shù)覆蓋暴露牙根。牙髓壞死或根尖周炎需行根管治療術(shù)清除感染源。手術(shù)治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用醋酸氯己定溶液含漱口預(yù)防感染。吸煙會影響組織愈合,術(shù)后應(yīng)戒煙。
牙齦萎縮和牙神經(jīng)疼痛患者應(yīng)選用含磨砂顆粒的牙膏,采用巴氏刷牙法避免橫向用力。每日使用牙線或沖牙器清潔牙間隙,每半年進行口腔檢查和潔牙。飲食避免過酸過甜食物刺激,適量補充維生素C促進牙齦健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒松動需及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。
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