肺結(jié)核PPD強(qiáng)陽(yáng)性通常提示體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染或既往感染，但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷嚴(yán)重程度。PPD試驗(yàn)結(jié)果受接種卡介苗、非結(jié)核分枝桿菌感染等因素影響，強(qiáng)陽(yáng)性可能由活動(dòng)性結(jié)核病、潛伏感染、免疫反應(yīng)增強(qiáng)等引起。
PPD強(qiáng)陽(yáng)性者若無(wú)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病癥狀，胸部影像學(xué)檢查正常，多屬于潛伏性結(jié)核感染。此時(shí)傳染性較低，但存在未來(lái)發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊等，同時(shí)需定期復(fù)查胸部X線或CT。
若PPD強(qiáng)陽(yáng)性伴隨持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等癥狀，或胸部影像顯示肺部浸潤(rùn)影、空洞等病變，則提示活動(dòng)性肺結(jié)核。這種情況具有傳染性且可能造成肺組織損傷，需立即進(jìn)行痰涂片、痰培養(yǎng)等確診檢查。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合抗結(jié)核藥物，全程治療通常需6-9個(gè)月。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)，佩戴口罩減少飛沫傳播風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等，避免辛辣刺激食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥，定期復(fù)查肝腎功能。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行PPD篩查，兒童、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性需格外重視。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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