股癬容易復(fù)發(fā)主要與局部潮濕、用藥不規(guī)范、真菌耐藥、免疫力低下、接觸感染源等因素有關(guān)。股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝及鄰近區(qū)域引起的淺表真菌病,臨床表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑和瘙癢。
腹股溝區(qū)域汗腺密集且透氣性差,汗液浸漬會破壞皮膚屏障功能。長期穿緊身衣物、運(yùn)動后未及時(shí)清潔等情況會加劇局部潮濕,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。日常需保持患處干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,出汗后及時(shí)擦干。
部分患者癥狀緩解后自行停藥,未完成足療程抗真菌治療。建議遵醫(yī)囑連續(xù)使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等外用藥2-4周,皮損消退后仍需鞏固治療1周。
反復(fù)使用單一抗真菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌株出現(xiàn)。表現(xiàn)為原有藥物治療效果下降,皮損邊緣持續(xù)擴(kuò)散。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),更換硝酸益康唑噴霧、環(huán)吡酮胺軟膏等不同機(jī)制藥物。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者,T細(xì)胞免疫功能受損難以清除真菌。此類患者復(fù)發(fā)時(shí)常伴大面積皮損,需口服伊曲康唑膠囊聯(lián)合外用藥物,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
共用毛巾、浴盆或接觸寵物癬菌可能導(dǎo)致再感染。復(fù)發(fā)期間應(yīng)煮沸消毒貼身衣物,避免抓撓導(dǎo)致自身接種傳播。家庭成員需同步排查手足癬等潛在感染灶。
預(yù)防股癬復(fù)發(fā)需綜合管理,日常應(yīng)穿著寬松透氣的衣物,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶部位。避免使用公共洗浴設(shè)施的直接接觸,定期消毒更換床單被套。加強(qiáng)體育鍛煉改善免疫功能,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議自行購買激素類藥膏涂抹以免加重感染。
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