幼兒流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻梁、保持前傾姿勢(shì)、使用醫(yī)用棉球填塞、涂抹紅霉素軟膏等方式快速止血。流鼻血可能與鼻腔干燥、外力撞擊、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住幼兒鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時(shí)讓幼兒用嘴呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。若單側(cè)出血可僅壓迫出血側(cè),雙側(cè)出血需同時(shí)壓迫兩側(cè)。壓迫過(guò)程中不要反復(fù)松手查看,以免影響止血效果。
用毛巾包裹冰塊或冷敷貼敷于幼兒鼻梁及前額部位,低溫可使鼻腔血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后可重復(fù)操作。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸皮膚。冷敷時(shí)需同步保持壓迫止血姿勢(shì)。
讓幼兒坐立并稍向前傾,頭部略低于心臟位置,使血液從鼻孔自然流出。禁止仰頭或平躺,防止血液倒流至咽喉引發(fā)嗆咳或誤吸??捎酶蓛羧萜鞒薪恿鞒龅难海阌谟^察出血量。前傾姿勢(shì)需維持至完全止血后10分鐘。
將無(wú)菌棉球浸濕生理鹽水后輕柔塞入出血側(cè)鼻腔,填塞深度約1-2厘米。棉球可吸附血液并壓迫出血點(diǎn),30分鐘后緩慢取出。禁止使用衛(wèi)生紙等易碎材料填塞,避免殘留鼻腔。若出血嚴(yán)重可配合醫(yī)用明膠海綿填塞。
止血后可用棉簽蘸取紅霉素軟膏涂抹于鼻腔前部,形成保護(hù)膜預(yù)防感染。每日涂抹2-3次,連續(xù)使用3天。軟膏需避開(kāi)鼻中隔黏膜薄弱區(qū),涂抹后禁止用力擤鼻。合并過(guò)敏性鼻炎者可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑使用。
幼兒流鼻血止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、摳鼻或用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度50%-60%,冬季可使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。日常多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等,增強(qiáng)血管彈性。反復(fù)出血超過(guò)每周2次或單次出血量超過(guò)20毫升,需及時(shí)就診耳鼻喉科排除血液系統(tǒng)疾病。
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