心肺功能衰竭的表現(xiàn)主要有呼吸困難、咳嗽咳痰、心悸、水腫、意識(shí)障礙等。
一、呼吸困難
呼吸困難是心肺功能衰竭最核心和最早期的表現(xiàn)之一?；颊邥?huì)感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，尤其在活動(dòng)或平躺時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。這主要是因?yàn)樾呐K泵血功能下降，導(dǎo)致肺部淤血，影響氣體交換，或是肺部本身病變導(dǎo)致氧氣攝入不足。患者可能表現(xiàn)為呼吸頻率加快、張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)等。早期可能僅在劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，輕微活動(dòng)甚至休息時(shí)也會(huì)感到氣短。
二、咳嗽咳痰
咳嗽咳痰是心肺功能衰竭的常見伴隨癥狀，尤其在左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)更為明顯?？人猿跗诳赡転?a href="http://www.zcefdi.com/k/rtdaua3dkxhf2y7.html" target="_blank">干咳，隨著肺淤血或肺部感染加重，會(huì)咳出白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，后者是急性肺水腫的典型表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病等肺部原發(fā)病引起的心肺功能衰竭，咳嗽咳痰多為長期性，痰液可能為白色黏液痰或黃膿痰。夜間和清晨咳嗽可能加重，影響休息。
三、心悸
心悸指患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則。心肺功能衰竭時(shí)，心臟為了代償功能不足，會(huì)加快心率以泵出更多血液，患者從而感到心慌。心律失常，如房顫、室性早搏等，在此類患者中也十分常見，會(huì)加重心悸感。心悸常在活動(dòng)、情緒激動(dòng)或夜間平臥時(shí)誘發(fā)或加重，可能伴有胸悶、頭暈等不適。
四、水腫
水腫多出現(xiàn)在身體低垂部位，如下肢腳踝、小腿，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至大腿、腰骶部甚至全身。這是右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)靜脈壓力增高，液體從血管滲入組織間隙所致。按壓水腫部位可出現(xiàn)凹陷，且晨輕暮重。長期臥床的患者，水腫可能出現(xiàn)在腰背部。除了皮下水腫，還可能伴有腹腔積液、胸腔積液，導(dǎo)致腹脹、呼吸困難加重。
五、意識(shí)障礙
意識(shí)障礙是心肺功能衰竭進(jìn)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。由于心臟輸出量嚴(yán)重不足和呼吸衰竭，導(dǎo)致大腦等重要器官供血供氧急劇下降，患者可出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、嗜睡、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生暈厥、昏迷。這常與嚴(yán)重的低氧血癥、高碳酸血癥或心源性休克有關(guān)，屬于危重征象，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
心肺功能衰竭的日常管理至關(guān)重要，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物。飲食上需堅(jiān)持低鹽低脂，控制液體攝入量，每日監(jiān)測體重和尿量以早期發(fā)現(xiàn)水腫。保證充足休息，根據(jù)心功能情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的康復(fù)活動(dòng)，如散步、太極拳。避免感染、情緒激動(dòng)和過度勞累，注意保暖。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲、肺功能等，與醫(yī)生保持溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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