腰疼的很厲害可通過(guò)臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、臥床休息
急性腰疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈曲狀態(tài)，減輕腰椎壓力。避免久臥，每2-3小時(shí)需翻身一次防止壓瘡。日常應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作。
2、熱敷冷敷
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷疼痛部位，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)，有助于收縮血管減輕炎癥。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)整溫度。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛；肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣；嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用，胃腸疾病患者需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善深層組織血液循環(huán)，牽引治療可增大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫，脈沖射頻能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案，通常10-15次為一療程。
5、手術(shù)治療
經(jīng)椎間孔鏡椎間盤切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出，微創(chuàng)切口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體滑脫，需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇中等硬度床墊，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅并每1小時(shí)起身活動(dòng)。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等增強(qiáng)核心肌群的運(yùn)動(dòng)，避免高爾夫、保齡球等單側(cè)扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日攝入300ml牛奶或等效乳制品，癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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