腹外疝是腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹壁薄弱點或孔隙向體表突出形成的異常包塊，掌握其知識點需要從病因、類型、癥狀、診斷及治療等方面系統(tǒng)學(xué)習(xí)。
一、病因機制
腹外疝的形成與腹壁強度減弱和腹內(nèi)壓力增高密切相關(guān)。腹壁薄弱可能源于先天性發(fā)育缺陷，如胚胎期腹膜鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹股溝疝。后天因素包括手術(shù)切口愈合不良、創(chuàng)傷性肌肉損傷或年齡增長所致組織退化。腹內(nèi)壓力增高的常見誘因有慢性咳嗽、便秘排便費力、重體力勞動或妊娠腹腔增壓。肥胖人群腹壁脂肪浸潤會降低筋膜強度，長期站立職業(yè)可使腹股溝區(qū)域承受持續(xù)應(yīng)力。
二、臨床分型
腹外疝根據(jù)發(fā)生部位可分為腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝等類型。腹股溝疝進一步區(qū)分為斜疝與直疝，斜疝經(jīng)腹壁下動脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)突出，直疝則從動脈內(nèi)側(cè)的海氏三角膨出。股疝多見于女性，疝囊通過股管向卵圓窩突出，易發(fā)生嵌頓。臍疝常見于嬰幼兒臍環(huán)閉鎖不全，切口疝發(fā)生于既往手術(shù)區(qū)域。特殊類型包括閉孔疝與腰疝，臨床相對少見。
三、病理演變
典型腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝被蓋組成。疝內(nèi)容物多為小腸與大網(wǎng)膜，少數(shù)情況下盲腸或膀胱可能進入疝囊。病理進程可分為易復(fù)性疝、難復(fù)性疝、嵌頓疝和絞窄疝四個階段。嵌頓疝發(fā)生時疝內(nèi)容物血運尚未障礙，若發(fā)展為絞窄疝則出現(xiàn)腸管缺血壞死，可能引發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱等全身中毒癥狀。
四、診斷方法
腹外疝診斷需結(jié)合病史采集與體格檢查。患者主訴腹壓增高時體表出現(xiàn)包塊，平臥還納后消失。臨床檢查需明確疝環(huán)位置與缺損大小，腹股溝區(qū)疝應(yīng)進行深環(huán)壓迫試驗鑒別斜疝與直疝。超聲檢查能清晰顯示疝環(huán)直徑與疝內(nèi)容物性質(zhì)，CT掃描可精準(zhǔn)評估復(fù)合疝與隱匿性疝。對于可疑嵌頓疝需立即評估腸管活力，避免延誤治療。
五、治療原則
腹外疝治療包括非手術(shù)管理與手術(shù)修補。一歲以下嬰幼兒臍疝可能自愈，可試用疝帶臨時壓迫。成年患者通常需要手術(shù)干預(yù)，傳統(tǒng)疝修補術(shù)通過加強腹股溝管前后壁實現(xiàn)，無張力疝修補術(shù)采用聚丙烯網(wǎng)片填補缺損。腹腔鏡疝修補術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快優(yōu)勢，包括經(jīng)腹腹膜前修補與全腹膜外修補等術(shù)式。術(shù)后需控制腹壓增高因素，預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持均衡飲食攝入足量膳食纖維與水分，避免長期便秘增加腹壓。規(guī)律進行增強腹壁肌肉的鍛煉如平板支撐與仰臥抬腿，但需避免突然爆發(fā)性負重活動。肥胖者需制定科學(xué)減重計劃，慢性咳嗽患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。術(shù)后三個月內(nèi)避免提舉重物，定期復(fù)查評估修復(fù)效果。出現(xiàn)包塊突然增大伴疼痛需立即就醫(yī)，防止發(fā)生急性并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腹外疝可以自愈嗎
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腹外疝的癥狀有哪些
腹外疝的癥狀主要有腹股溝或腹部腫塊、局部脹痛或墜脹感、消化不良、排尿困難、嵌頓性疝導(dǎo)致的劇烈疼痛等。腹外疝通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、腸梗阻等癥狀。1、腹股溝或腹部腫塊腹外疝最典型的癥狀是腹股...
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腹外疝的癥狀有哪些
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形成腹外疝的原因有哪些
腹外疝的形成原因主要有腹壁強度降低、腹內(nèi)壓力增高、遺傳因素、結(jié)締組織疾病以及醫(yī)源性因素。
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多發(fā)性硬化癥知識點滴
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腹外疝出院要注意什么
腹外疝的患者有許多需要手術(shù)治療。在治療結(jié)束出院之后，患者要注意休息，保持大便通暢，預(yù)防和治療可導(dǎo)致腹壓增高的因素，比如前列腺肥大、肺部疾病等等。腹外疝手術(shù)后可能會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，不過并不嚴重，不需要特別擔(dān)心。58832次瀏覽
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腹外疝怎么治療
出現(xiàn)腹外疝，除了少部分可以自愈的兒童患者，以及年老體弱不適宜進行手術(shù)的患者，可采取保守治療的方法外，其他的多數(shù)患者都是需要進行手術(shù)治療的。根據(jù)患者實際情況不同，可選擇腹腔鏡手術(shù)或開放手術(shù)進行治療。55265次瀏覽
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腹外疝的治療方法有哪些
在臨床上很多疝氣都是腹外疝，腹外疝也會分布在不同的地方，不同的年齡段也都會發(fā)現(xiàn)。治療腹外疝要根據(jù)患者的年齡以及病情來具體實施。對于一周歲內(nèi)的腹壁外疝患者一般采取繼續(xù)觀察的保守治療。對于兩周歲以上的腹外疝患者，最好采用手術(shù)修補方式。51288次瀏覽
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腹外疝的治療方式有哪些
腹外疝的治療方式主要有生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹壁薄弱區(qū)域向外突出形成的異常隆起。
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腹外疝是什么意思
腹外疝是指腹腔內(nèi)臟器或組織通過腹壁薄弱點或缺損區(qū)域向體表突出形成的異常包塊。
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腹外疝是什么病
其實腹外疝的疾病一旦發(fā)生以后，是很好發(fā)現(xiàn)的，也就是肚子部位經(jīng)常會因為各種原因出現(xiàn)一個小腫塊是鼓起來的，有的時候還比較疼。因為出現(xiàn)的年齡比較各異所以治療也是需要根據(jù)年齡來選擇的。不過一般的手術(shù)治療效果是最穩(wěn)定的，能夠取得比較好的恢復(fù)效果。63691次瀏覽
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