高血壓引起的肌酐升高通常不能完全治愈，但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。肌酐升高多提示腎功能受損，需結(jié)合降壓治療與腎臟保護(hù)措施。
高血壓長(zhǎng)期未控制會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓，引發(fā)腎小球硬化及腎小管間質(zhì)纖維化，進(jìn)而出現(xiàn)肌酐升高。早期干預(yù)可延緩腎功能惡化，常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等藥物，既能降壓又可減少蛋白尿。若已進(jìn)展至慢性腎臟病3期以上，需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，并限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
少數(shù)急性腎損傷病例在及時(shí)解除誘因后肌酐可能回落，如惡性高血壓危象經(jīng)靜脈降壓治療，或腎動(dòng)脈狹窄患者接受支架置入術(shù)。但多數(shù)慢性病變難以逆轉(zhuǎn)，需終身管理血壓及腎功能指標(biāo)，定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過率等。
高血壓腎病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，控制每日蛋白攝入量為0.6-0.8克/公斤體重。保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-50分鐘。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克，女性不超過15克。每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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