早產(chǎn)抑制宮縮的藥物主要有鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液、硝苯地平片、硫酸鎂注射液、吲哚美辛栓等。早產(chǎn)宮縮抑制需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，藥物選擇需結(jié)合孕婦個(gè)體情況及胎兒狀況綜合評估。
一、鹽酸利托君注射液
鹽酸利托君注射液屬于β2腎上腺素受體激動(dòng)劑，通過抑制子宮平滑肌收縮延長妊娠周期。適用于孕20-36周明確早產(chǎn)征兆的孕婦，常見不良反應(yīng)包括心悸、震顫等。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測孕婦心率及胎兒心率，禁忌用于心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)患者。
二、阿托西班注射液
阿托西班注射液是選擇性催產(chǎn)素受體拮抗劑，能特異性阻斷子宮收縮信號傳導(dǎo)。適用于孕24-33周宮縮規(guī)律且宮頸擴(kuò)張小于3厘米的孕婦，具有心血管副作用小的優(yōu)勢。需通過靜脈給藥并嚴(yán)格控制輸注速度，禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
三、硝苯地平片
硝苯地平片作為鈣離子通道阻滯劑，通過阻斷鈣內(nèi)流松弛子宮平滑肌。多用于孕28周后且無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的孕婦，可能引起低血壓和面部潮紅。服藥期間需定期測量血壓，避免與鎂劑聯(lián)用以防協(xié)同降壓作用。
四、硫酸鎂注射液
硫酸鎂注射液通過拮抗鈣離子抑制神經(jīng)肌肉興奮性，兼具宮縮抑制和胎兒腦保護(hù)作用。適用于32周前的先兆早產(chǎn)，需嚴(yán)格監(jiān)測血鎂濃度預(yù)防中毒反應(yīng)。腎功能不全患者需減量使用，出現(xiàn)膝腱反射消失需立即停藥。
五、吲哚美辛栓
吲哚美辛栓屬于非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減少宮縮頻率。僅限短期用于孕32周前的早產(chǎn)抑制，可能引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前閉合。使用不超過48小時(shí)，禁用于消化道潰瘍、血小板減少癥孕婦。
早產(chǎn)宮縮抑制治療期間，孕婦應(yīng)絕對臥床休息并采取左側(cè)臥位，每日記錄胎動(dòng)變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物。注意保持會陰清潔，出現(xiàn)陰道流血、流液或?qū)m縮加劇需立即就醫(yī)。所有宮縮抑制藥物均存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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