成年人夜間磨牙可通過調(diào)整生活習(xí)慣、佩戴咬合墊、心理干預(yù)、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。磨牙癥可能與精神壓力、咬合異常、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等因素有關(guān)。
避免睡前攝入咖啡因或酒精,減少咀嚼硬物習(xí)慣。白天可通過放松訓(xùn)練緩解緊張情緒,如下頜肌肉按摩或溫水熱敷。建立規(guī)律作息有助于降低神經(jīng)興奮性。
定制醫(yī)用咬合墊能緩沖牙齒磨損,需夜間持續(xù)佩戴3-6個月。咬合墊需定期調(diào)整以適應(yīng)牙列變化,同時配合口腔檢查排除顳下頜關(guān)節(jié)病變。
認(rèn)知行為療法可緩解焦慮誘發(fā)的磨牙,建議每周進行1-2次心理咨詢。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制咀嚼肌群異常收縮。
嚴(yán)重者可短期使用地西泮片緩解肌肉緊張,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
對于咬合嚴(yán)重紊亂者,正畸或修復(fù)治療可調(diào)整牙齒排列。極少數(shù)顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常需關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
日常建議保持低強度有氧運動如瑜伽,睡前2小時避免劇烈活動。飲食注意補充鎂、鈣等礦物質(zhì),減少堅硬食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨損或關(guān)節(jié)病變,若磨牙伴隨頭痛或耳鳴應(yīng)及時就醫(yī)。
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