紫癜腎炎病人能否懷孕需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定時通?？梢詰言?，病情活動時則不建議懷孕。
紫癜腎炎在醫(yī)學(xué)上稱為過敏性紫癜性腎炎，是過敏性紫癜累及腎臟的一種表現(xiàn)。當(dāng)病情處于穩(wěn)定期，即尿檢異常輕微、腎功能正常且血壓控制良好時，懷孕對母嬰的風(fēng)險相對較低。此時腎臟能夠承受妊娠期增加的生理負(fù)擔(dān)，發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期等并發(fā)癥的概率也較小。病人需要在風(fēng)濕免疫科和腎內(nèi)科醫(yī)生的嚴(yán)密評估與共同管理下計劃妊娠，并在整個孕期定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓，確保病情持續(xù)穩(wěn)定。
如果紫癜腎炎處于活動期，表現(xiàn)為明顯的血尿、大量蛋白尿、高血壓或腎功能不全，懷孕會顯著加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致原有腎病快速進(jìn)展，并極大增加發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險。在這種情況下，首要任務(wù)是積極治療原發(fā)病，使用藥物控制炎癥、降低尿蛋白、保護(hù)腎功能，待病情完全緩解并穩(wěn)定至少半年以上，再重新評估妊娠的安全性。
紫癜腎炎病人計劃懷孕前，必須進(jìn)行全面的孕前評估，包括24小時尿蛋白定量、腎功能、血壓監(jiān)測以及腎臟超聲等檢查。孕期需要由腎內(nèi)科、產(chǎn)科、風(fēng)濕免疫科醫(yī)生組成多學(xué)科團(tuán)隊進(jìn)行聯(lián)合管理，加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測母體腎臟指標(biāo)和胎兒發(fā)育情況。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪，部分病人可能在產(chǎn)后出現(xiàn)病情波動，需要及時調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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