站久了腳跟疼可通過休息制動、熱敷按摩、更換鞋具、藥物治療、物理治療等方式緩解。站久了腳跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、過度疲勞等原因引起。
立即停止站立或行走,避免足跟持續(xù)受壓。建議抬高下肢促進靜脈回流,減輕局部腫脹。急性期48小時內可采取間歇性冰敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。慢性疼痛者可嘗試足部非負重活動如游泳、騎自行車。
慢性疼痛可用40℃左右溫水浸泡足部15分鐘,配合拇指按壓足底筋膜起止點。沿跟骨向足趾方向推揉足底,重點松解足弓處硬結。每日可重復3-5次,注意力度以耐受為度。熱敷后配合足底筋膜拉伸效果更佳。
選擇足弓支撐良好、后跟緩沖強的運動鞋,避免穿平底鞋或高跟鞋??稍谛瑑忍砑庸枘z足跟墊,分散壓力沖擊。夜間睡眠時使用足踝支具保持足背屈姿勢,防止筋膜攣縮。建議定期更換磨損嚴重的鞋具。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊。伴有明顯炎癥者可短期使用塞來昔布膠囊。頑固性疼痛可能需要局部注射復方倍他米松注射液。使用藥物需注意胃腸道反應等副作用。
超聲波治療可促進足底炎癥吸收,沖擊波治療適用于頑固性筋膜炎。體外沖擊波治療儀通過機械波刺激組織修復,通常需要3-5次療程。嚴重跟骨骨刺者可考慮放射式?jīng)_擊波治療,但需排除骨質疏松等禁忌證。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免長時間站立或行走。工作需久站者可準備防疲勞地墊,每小時活動足踝5分鐘。堅持足底筋膜拉伸訓練,如臺階懸踵練習、毛巾抓握練習等。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)晨僵、腫脹需及時就診骨科,排除強直性脊柱炎等全身性疾病。注意補充鈣質和維生素D,預防骨質疏松加重足跟痛。
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