無(wú)名指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與手指過(guò)度活動(dòng)、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期應(yīng)避免手指屈伸活動(dòng)，可使用支具固定無(wú)名指近節(jié)指間關(guān)節(jié)2-3周。減少手機(jī)操作、鍵盤(pán)敲擊等重復(fù)性動(dòng)作，必要時(shí)改用健側(cè)手指代償。制動(dòng)期間可配合輕柔的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，防止肌腱粘連。
2、熱敷理療
每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線照射20分鐘。熱敷后涂抹扶他林軟膏并按摩腱鞘部位，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療需由康復(fù)科醫(yī)師操作，每周2-3次可緩解鞘膜水腫。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨晨僵癥狀，需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能，必要時(shí)聯(lián)合甲氨蝶呤片治療。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無(wú)效的病例，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素注射。
5、手術(shù)松解
病程超過(guò)6個(gè)月且出現(xiàn)彈響指或交鎖癥狀時(shí)，需行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始手指功能鍛煉。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，但需預(yù)防切口感染。
日常應(yīng)避免冷水刺激患指，洗衣洗碗時(shí)佩戴橡膠手套。建議每工作1小時(shí)做5分鐘手指伸展操，用拇指輕揉無(wú)名指掌側(cè)腱鞘部位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)至手外科就診排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或銀屑病關(guān)節(jié)炎等繼發(fā)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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