尿道結(jié)石尿口痛通常由結(jié)石移動(dòng)摩擦尿道黏膜或阻塞尿流導(dǎo)致局部炎癥引起。尿道結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿流受阻等因素誘發(fā),常伴隨排尿困難、血尿等癥狀。
結(jié)石在尿道內(nèi)移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。較小的結(jié)石可能隨尿液排出,但較大結(jié)石易卡在尿道狹窄處,導(dǎo)致尿流受阻和膀胱壓力升高。尿道黏膜受機(jī)械刺激后釋放炎癥介質(zhì),引起局部充血水腫,進(jìn)一步加重痛感。尿流不暢時(shí)細(xì)菌易滋生,可能合并尿路感染,產(chǎn)生灼熱感或刺痛。部分患者疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部,排尿后疼痛可能暫時(shí)緩解。
少數(shù)情況下存在尿道解剖結(jié)構(gòu)異常者,如尿道狹窄或憩室,結(jié)石更易嵌頓并引發(fā)持續(xù)疼痛。糖尿病患者或長期留置導(dǎo)尿管者,可能因神經(jīng)敏感性改變而痛感加劇。先天性代謝疾病患者若結(jié)石反復(fù)發(fā)作,尿道黏膜修復(fù)能力下降會(huì)導(dǎo)致疼痛閾值降低。
出現(xiàn)尿口疼痛需及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石位置及大小,避免強(qiáng)行排尿?qū)е吗つざ螕p傷。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨發(fā)熱需考慮體外沖擊波碎石或腔鏡取石術(shù)。
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