內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致肥胖,常見于甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病。內(nèi)分泌失調(diào)影響體重的主要機(jī)制包括代謝率下降、胰島素抵抗、脂肪分布異常、食欲調(diào)控紊亂、激素水平失衡等。
甲狀腺激素分泌不足時,基礎(chǔ)代謝率明顯降低,能量消耗減少。患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力等癥狀,即使正常進(jìn)食也容易發(fā)胖。需通過甲狀腺功能檢查確診,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
胰島素敏感性下降會導(dǎo)致血糖轉(zhuǎn)化為脂肪的效率增高,常見于多囊卵巢綜合征患者。這類人群往往伴隨月經(jīng)紊亂、體毛增多等癥狀,建議通過糖耐量試驗(yàn)評估,必要時使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
皮質(zhì)醇分泌過多會引起向心性肥胖,表現(xiàn)為腹部脂肪堆積、四肢相對纖細(xì)。長期壓力或庫欣綜合征都可能誘發(fā)該情況,需檢測24小時尿游離皮質(zhì)醇,確診后可選擇米非司酮片等藥物干預(yù)。
瘦素抵抗或胃饑餓素水平升高會增強(qiáng)饑餓感,導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)。這類患者常有暴食傾向,可通過血液激素檢測評估,結(jié)合行為干預(yù)和利拉魯肽注射液等藥物控制食欲。
雌激素水平下降會促使脂肪在腰臀部位沉積,常見于圍絕經(jīng)期女性。伴隨潮熱、失眠等癥狀時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇雌二醇凝膠等激素替代療法,配合有氧運(yùn)動改善體脂分布。
建議內(nèi)分泌失調(diào)引起的肥胖人群定期監(jiān)測體重、腰圍等指標(biāo),保持均衡飲食并控制精制碳水?dāng)z入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。避免自行服用減肥藥物,所有治療方案需經(jīng)內(nèi)分泌科醫(yī)生評估后實(shí)施。若出現(xiàn)短期內(nèi)體重快速增長伴隨水腫、皮膚紫紋等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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