月經(jīng)不調(diào)可能由精神壓力、過(guò)度節(jié)食、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能影響下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。典型表現(xiàn)為周期提前或延遲,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律作息緩解壓力,必要時(shí)可尋求心理咨詢。
短期內(nèi)體重下降過(guò)快可能導(dǎo)致促卵泡激素分泌不足,常見(jiàn)于體質(zhì)指數(shù)低于18.5的女性。伴隨癥狀包括經(jīng)期縮短、經(jīng)血顏色變淡。需逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。
甲狀腺功能異?;蛎谌樗厣邥?huì)干擾雌激素分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)或非經(jīng)期出血,部分伴有脫發(fā)、痤瘡。需檢查性激素六項(xiàng),可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)。
胰島素抵抗導(dǎo)致的雄激素過(guò)高是該病主要特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物,配合低升糖指數(shù)飲食。
肌壁間肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜血管,引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)和經(jīng)量增多。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。較小肌瘤可使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片控制癥狀。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。每日保證7-8小時(shí)睡眠,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)三個(gè)月以上的月經(jīng)紊亂,或伴隨嚴(yán)重貧血、劇烈腹痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)。飲食上增加深色蔬菜、堅(jiān)果攝入,減少高糖高脂食物。
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