卵巢癌需通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢及基因檢測(cè)進(jìn)行診斷。主要檢查方式有陰道超聲、CT/MRI、CA125檢測(cè)、腹腔鏡探查和BRCA基因篩查。
1、婦科檢查
婦科雙合診可初步評(píng)估卵巢大小、形態(tài)及盆腔狀況。異常觸診結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)，如觸及固定包塊或盆腔積液時(shí)提示腫瘤可能。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，適合作為初篩手段。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位，血流信號(hào)異常有助于鑒別良惡性。CT可評(píng)估腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能識(shí)別腹膜種植灶。影像學(xué)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)制定手術(shù)方案具有指導(dǎo)意義。
3、腫瘤標(biāo)志物
CA125聯(lián)合HE4檢測(cè)可提高早期診斷率，CA125超過(guò)35U/ml時(shí)需警惕。約80%上皮性卵巢癌患者存在CA125升高，但盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平有助于療效評(píng)估。
4、病理活檢
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片可快速判斷性質(zhì)，石蠟切片免疫組化能明確病理類(lèi)型。漿液性癌、黏液性癌等亞型需通過(guò)CK7、WT-1等標(biāo)記物鑒別。
5、基因檢測(cè)
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強(qiáng)篩查頻率。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者建議完成HRD檢測(cè)，PARP抑制劑治療前必須進(jìn)行同源重組修復(fù)缺陷評(píng)估?；驒z測(cè)結(jié)果對(duì)家族成員篩查具有預(yù)警價(jià)值。
確診卵巢癌后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂食物攝入。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，術(shù)后兩年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)腹脹、排尿困難等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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