尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是多種慢性腎臟疾病進(jìn)展至終末期的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為腎功能嚴(yán)重衰竭及代謝廢物蓄積。
慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。早期可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食控制,進(jìn)展期需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩腎功能惡化。
糖尿病腎病可能與長期高血糖、腎小球高濾過等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為微量白蛋白尿、血壓升高等癥狀。需嚴(yán)格控糖并使用阿卡波糖片、胰激肽原酶腸溶片、百令膠囊等藥物,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
高血壓腎病可能與血管內(nèi)皮損傷、腎小球硬化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、視物模糊等癥狀。需控制血壓在130/80mmHg以下,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、金水寶膠囊等藥物。
多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,可能與PKD基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟囊腫、腰腹部脹痛等癥狀??赏ㄟ^控制感染、血壓管理延緩進(jìn)展,囊腫過大時(shí)需行超聲引導(dǎo)下穿刺硬化術(shù)。
梗阻性腎病可能與泌尿系結(jié)石、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、腎區(qū)叩擊痛等癥狀。需解除梗阻原因,如行輸尿管支架置入術(shù),配合使用碳酸氫鈉片、腎衰寧片等藥物糾正代謝紊亂。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制每日水分及鉀、磷攝入,選擇低磷優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋清、魚肉等食物。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免感染和過度勞累。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),必要時(shí)需接受血液透析或腎移植治療。
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