眼睛玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、炎癥反應(yīng)、出血、視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁通常表現(xiàn)為眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等癥狀，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、玻璃體液化
玻璃體液化是玻璃體混濁的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于中老年人。隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解，導(dǎo)致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài)，形成液化腔。液化過(guò)程中可能產(chǎn)生纖維蛋白凝集物或細(xì)胞碎片，在光線照射下投射到視網(wǎng)膜上形成黑影飄動(dòng)的癥狀。輕度液化無(wú)須特殊治療，定期觀察即可。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離，常見(jiàn)于高度近視或眼外傷患者。脫離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致少量出血，或撕脫視網(wǎng)膜表面細(xì)胞形成混濁物?；颊邥?huì)突然出現(xiàn)大量漂浮物或閃光感，需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若無(wú)視網(wǎng)膜損傷可觀察隨訪，若伴隨視網(wǎng)膜病變需行玻璃體切割術(shù)。
3、炎癥反應(yīng)
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等眼內(nèi)炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體腔，形成灰白色點(diǎn)狀或絮狀混濁?；颊叱０橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。嚴(yán)重者需球旁注射曲安奈德混懸液控制炎癥。
4、玻璃體積血
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能引發(fā)玻璃體積血。紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體后分解產(chǎn)生含鐵血黃素，造成棕黃色混濁并顯著影響視力。急性期需靜臥止血，使用酚磺乙胺注射液改善血管通透性。積血3個(gè)月未吸收者需行玻璃體切割術(shù)，術(shù)中聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療原發(fā)病。
5、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等病變會(huì)刺激玻璃體產(chǎn)生增殖膜，形成固定性混濁遮擋視野。此類患者需盡快進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，如鞏膜扣帶術(shù)或玻璃體切割術(shù)，術(shù)后使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收。延誤治療可能導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，造成永久性視力損傷。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少眼球劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果，如菠菜、藍(lán)莓等，有助于延緩玻璃體變性。高度近視者需每半年檢查眼底，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)黑影增多、視野缺損或視力驟降，須立即就診排查視網(wǎng)膜病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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