妊娠糖尿病需注意血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動管理、體重增長及定期產(chǎn)檢。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重異常增長等癥狀。
妊娠糖尿病患者需每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,可使用家用血糖儀記錄數(shù)據(jù)。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L。若血糖持續(xù)超標(biāo),需及時(shí)調(diào)整飲食或就醫(yī)。
飲食需低糖、高纖維、適量優(yōu)質(zhì)蛋白,避免精制糖和飽和脂肪。每日分5-6餐進(jìn)食,主食選擇全谷物,搭配蔬菜和瘦肉。可咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,避免饑餓性酮癥。
推薦每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動需避開餐后1小時(shí)內(nèi)及空腹?fàn)顟B(tài),避免低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道出血等不適需立即停止。
孕前BMI正常者孕期增重建議11-16kg,超重者7-11kg,肥胖者5-9kg。需每周稱重并記錄,體重增長過快可能加重胰島素抵抗。
需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測胎兒發(fā)育及羊水量。必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)或超聲檢查。若血糖控制不佳,可能需胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累??蓪W(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸緩解壓力,注意足部護(hù)理預(yù)防感染。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,后續(xù)每3年篩查糖尿病。哺乳有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險(xiǎn),建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
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