尿素增高可能由脫水、高蛋白飲食、腎功能不全、尿路梗阻、心力衰竭等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物治療、透析治療、手術解除梗阻等方式干預。
長時間未飲水或大量出汗導致體液丟失時,血液濃縮會使尿素濃度相對增高。這種情況通常伴隨口渴、尿量減少,及時補充水分后指標可恢復正常。夏季戶外活動或高熱環(huán)境工作者需特別注意預防。
短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會增加肝臟分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的氨代謝產(chǎn)物,使血尿素氮暫時性升高。調(diào)整飲食結構后3-5天指標會回落,建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克。
腎小球濾過率下降時,尿素排泄受阻會導致血液中蓄積??赡芘c慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病有關,常伴隨水腫、夜尿增多。需遵醫(yī)囑使用尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊等藥物,嚴重者需進行血液透析。
腎結石、前列腺增生等導致尿液排出受阻時,尿素反流進入血液引起增高。多伴有排尿困難、腰痛,可通過體外沖擊波碎石術或經(jīng)尿道前列腺電切術解除梗阻。
心臟泵血功能減弱時腎臟灌注不足,尿素排泄減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢浮腫,需使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能,同時限制每日飲水量。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免劇烈運動后大量出汗未及時補水??刂泼咳盏鞍踪|(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測血壓血糖,已有腎臟疾病者應每3-6個月復查腎功能。出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿量明顯變化時須及時就醫(yī),避免自行服用可能損傷腎臟的藥物。
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