女生腎結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腎結(jié)石引起的疼痛多為突發(fā)性單側(cè)腰部劇痛,呈絞痛或鈍痛,可向會陰部放射。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),移動性結(jié)石可能造成輸尿管痙攣?;颊叱R蛱弁礋o法保持固定體位,需及時就醫(yī)明確結(jié)石位置。
結(jié)石移動劃傷尿路上皮會導致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。部分患者僅在尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān),但無血尿不能排除結(jié)石診斷。
可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,尤其結(jié)石位于膀胱出口或尿道時更為明顯。合并感染時可出現(xiàn)排尿灼熱感,尿量可能減少。輸尿管下端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生里急后重感。
劇烈腎絞痛可引發(fā)自主神經(jīng)反射,導致胃腸道癥狀。疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢會引起惡心嘔吐,嚴重者可能出現(xiàn)腸麻痹。需注意與急腹癥鑒別,尤其右側(cè)結(jié)石需排除闌尾炎可能。
提示可能合并尿路感染,常見于梗阻性結(jié)石繼發(fā)腎盂腎炎。細菌內(nèi)毒素入血可引起寒戰(zhàn)高熱,體溫超過38.5℃需警惕膿毒血癥風險。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,減少動物蛋白和鈉鹽的攝入量。適當增加柑橘類水果補充枸櫞酸,避免長時間憋尿。急性發(fā)作期建議臥床休息,疼痛緩解后可根據(jù)結(jié)石大小選擇排石運動。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,合并代謝異常者需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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