心臟肌橋一般不會(huì)直接導(dǎo)致猝死，但嚴(yán)重心肌缺血可能誘發(fā)惡性心律失常。心臟肌橋是冠狀動(dòng)脈某段走行于心肌內(nèi)的先天性解剖變異，多數(shù)患者終身無癥狀，少數(shù)因心肌收縮壓迫血管引發(fā)心絞痛。
心臟肌橋患者通常表現(xiàn)為勞累后胸痛、胸悶，癥狀多與體力活動(dòng)相關(guān)，休息后可緩解。心電圖可能顯示非特異性ST-T改變，冠狀動(dòng)脈造影可見收縮期血管受壓現(xiàn)象。這類患者發(fā)生猝死的概率極低，心肌橋深度小于2毫米、壓迫程度輕者基本不影響壽命。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、控制血壓心率可減少癥狀發(fā)作。
當(dāng)心肌橋壓迫導(dǎo)致血管狹窄超過70%，可能引發(fā)嚴(yán)重心肌缺血，此時(shí)存在室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌肥厚等基礎(chǔ)疾病時(shí)，猝死風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增加。典型表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)暈厥、抽搐，需立即心肺復(fù)蘇。這類患者需通過β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物減輕心肌壓迫。
確診心臟肌橋后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖，避免服用硝酸酯類藥物以免加重血管壓迫。若藥物控制不佳且存在高危因素，可考慮心肌橋松解術(shù)等外科干預(yù)。日常注意低脂飲食、戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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緊急避孕藥經(jīng)期提前
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