肝B超檢查正常仍可能存在肝癌,但概率較低。肝癌早期病灶較小或位置隱蔽時可能被B超遺漏,確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測、增強CT或核磁共振等進一步檢查。
肝B超對肝癌的檢出率受病灶大小和位置影響較大。直徑小于1厘米的腫瘤可能因分辨率限制無法顯示,肝臟邊緣、膈頂?shù)忍厥鈪^(qū)域的病變也容易漏診。肝硬化背景下的再生結(jié)節(jié)與早期肝癌在B超下圖像相似,需通過動態(tài)增強影像鑒別。部分高分化肝癌與正常肝組織回聲接近,缺乏典型占位特征,增加了誤判風險。
少數(shù)肝癌類型如彌漫型肝癌可能表現(xiàn)為整個肝臟回聲改變而非局部腫塊,易被誤判為脂肪肝或肝炎。某些少見的肝內(nèi)膽管細胞癌生長方式特殊,早期B超檢查可能顯示假陰性結(jié)果。存在慢性乙肝、丙肝或長期酗酒等高危因素者,即使B超正常也應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標志物。
建議肝癌高危人群每3-6個月進行甲胎蛋白和異常凝血酶原檢測,必要時選擇超聲造影、增強CT或肝細胞特異性對比劑核磁共振檢查。保持規(guī)律作息、避免霉變食物、控制飲酒量有助于降低肝癌風險,出現(xiàn)持續(xù)消瘦、肝區(qū)隱痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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