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心臟房間隔缺損是什么

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心臟房間隔缺損是一種先天性心臟病,指左右心房之間的間隔存在異常開(kāi)口,導(dǎo)致血液從左心房向右心房分流。主要分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型、靜脈竇型和冠狀靜脈竇型四種類(lèi)型。

1、繼發(fā)孔型

繼發(fā)孔型是最常見(jiàn)的類(lèi)型,缺損位于卵圓窩區(qū)域??赡芘c胎兒期心內(nèi)膜墊發(fā)育異常有關(guān),部分患者會(huì)伴隨肺動(dòng)脈高壓。輕度缺損可能無(wú)癥狀,中重度可出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、氣促。超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段,小缺損可能自愈,較大缺損需介入封堵或外科修補(bǔ)。

2、原發(fā)孔型

原發(fā)孔型屬于心內(nèi)膜墊缺損的一種,常合并二尖瓣裂缺。多與染色體異常相關(guān),患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染。典型體征為心尖區(qū)收縮期雜音,需通過(guò)心臟彩超確診。治療需手術(shù)修補(bǔ)缺損并修復(fù)瓣膜,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

3、靜脈竇型

靜脈竇型缺損位于上腔靜脈入口處,常合并部分性肺靜脈異位引流?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紫紺、杵狀指等缺氧表現(xiàn),胸片可見(jiàn)雪人征。診斷依賴(lài)經(jīng)食道超聲和心導(dǎo)管檢查,需外科手術(shù)矯正靜脈回流異常并修補(bǔ)缺損。

4、冠狀靜脈竇型

冠狀靜脈竇型較為罕見(jiàn),缺損位于冠狀靜脈竇與左心房間。多數(shù)患者合并永存左上腔靜脈,可能出現(xiàn)心律失常。磁共振成像有助于明確解剖變異,治療需根據(jù)分流程度選擇介入或外科手術(shù)。

5、并發(fā)癥

未經(jīng)治療的缺損可能引起肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭、艾森曼格綜合征等。感染性心內(nèi)膜炎是重要風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需預(yù)防性使用抗生素。妊娠期血流動(dòng)力學(xué)變化可能加重病情,高?;颊邞?yīng)孕前評(píng)估。

確診心臟房間隔缺損后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)心功能。保持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜低鹽高蛋白,控制每日液體攝入量。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝,避免潛水等高壓環(huán)境活動(dòng)。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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