血壓達(dá)到收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱時(shí)算是高血壓。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)診室血壓測(cè)量結(jié)果,通常需要在不同日重復(fù)測(cè)量確認(rèn)。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)基于診室血壓測(cè)量結(jié)果。根據(jù)世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn),在未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測(cè)量收縮壓均達(dá)到或超過140毫米汞柱,和/或舒張壓達(dá)到或超過90毫米汞柱,即可診斷為高血壓。對(duì)于家庭自測(cè)血壓,診斷標(biāo)準(zhǔn)通常更為嚴(yán)格,收縮壓≥135毫米汞柱或舒張壓≥85毫米汞柱即提示可能存在高血壓。血壓水平可分為正常血壓、正常高值血壓和高血壓。正常血壓為收縮壓小于120毫米汞柱且舒張壓小于80毫米汞柱。正常高值血壓為收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱。高血壓又分為1級(jí)高血壓和2級(jí)高血壓。1級(jí)高血壓為收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱。2級(jí)高血壓為收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥100毫米汞柱。血壓測(cè)量應(yīng)在安靜狀態(tài)下進(jìn)行,測(cè)量前30分鐘內(nèi)避免吸煙、飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。測(cè)量時(shí)應(yīng)取坐位,手臂與心臟處于同一水平,使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)或水銀柱血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者,建議進(jìn)行多次測(cè)量以確認(rèn)診斷。
確診高血壓后,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,包括生活方式干預(yù)和必要的藥物治療。生活方式干預(yù)包括減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜等攝入,控制體重使體質(zhì)指數(shù)小于24,腰圍男性小于90厘米女性小于85厘米,戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克女性不超過15克,每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。對(duì)于合并糖尿病、冠心病等疾病的患者,血壓控制目標(biāo)可能更為嚴(yán)格,需個(gè)體化制定治療方案。
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