高血壓的中醫(yī)辨證主要分為肝陽上亢、痰濕中阻、陰虛陽亢、氣血兩虛、腎精不足五種類型,治療需結(jié)合具體證型選用方劑或針灸等療法。
表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、面紅耳赤、急躁易怒,舌紅苔黃。常用天麻鉤藤飲加減,含天麻、鉤藤平肝潛陽,配合太沖穴針灸。典型醫(yī)案:張某,男45歲,血壓160/100mmHg,服用天麻鉤藤飲14劑后血壓降至135/85mmHg。
多見頭重如裹、胸悶嘔惡、舌苔白膩。方選半夏白術(shù)天麻湯,配合豐隆穴針灸。醫(yī)案記錄王某,女58歲,血壓150/95mmHg,經(jīng)化痰祛濕治療2月后癥狀消失。
癥見頭暈耳鳴、五心煩熱、舌紅少苔。常用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯,配合三陰交穴位貼敷。臨床觀察顯示該方案對更年期高血壓患者有效率較高。
表現(xiàn)為神疲乏力、心悸氣短,舌淡脈弱。推薦歸脾湯加減,配合足三里艾灸。研究顯示該療法能改善老年患者血壓晝夜節(jié)律。
常見腰膝酸軟、健忘耳鳴,舌淡苔白。方用左歸丸或右歸丸,配合涌泉穴按摩。長期隨訪發(fā)現(xiàn)對早期腎性高血壓有延緩進(jìn)展作用。
高血壓患者需保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3-5克;適量進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動;避免熬夜及情緒激動;定期監(jiān)測血壓并記錄變化曲線;中藥治療期間須遵醫(yī)囑調(diào)整西藥用量,不可自行停藥;不同證型飲食宜忌各異,如肝陽上亢者忌食辛辣,痰濕型應(yīng)減少肥甘厚味。建議每3個月復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì)。
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