高血壓在中醫(yī)辨證中可分為肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻、陰虛陽(yáng)亢、氣血兩虛、腎精不足等類型。不同類型的高血壓在癥狀表現(xiàn)、病因病機(jī)及治療原則上存在差異,需結(jié)合具體證型進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。
肝陽(yáng)上亢型高血壓多因情志失調(diào)或肝腎陰虛導(dǎo)致肝陽(yáng)偏亢,常見(jiàn)頭暈?zāi)垦!⒚婕t耳赤、煩躁易怒等癥狀。治療以平肝潛陽(yáng)為主,可選用天麻鉤藤顆粒、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。日常需避免情緒激動(dòng),限制高鹽高脂飲食,適當(dāng)飲用菊花決明子茶輔助降壓。
痰濕內(nèi)阻型高血壓與脾失健運(yùn)相關(guān),表現(xiàn)為頭重如裹、胸悶脘痞、舌苔厚膩。治療需化痰祛濕健脾,常用半夏白術(shù)天麻湯、溫膽湯等方劑。飲食宜清淡,可食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材,配合八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)改善代謝。
陰虛陽(yáng)亢證多見(jiàn)于中老年患者,因腎陰虧虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生,出現(xiàn)頭暈耳鳴、五心煩熱、夜寐不安等癥狀。治療需滋陰降火,常用杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥。日常可食用銀耳、百合等滋陰食材,避免熬夜及辛辣刺激食物。
氣血兩虛型高血壓常見(jiàn)于久病體弱者,表現(xiàn)為眩暈乏力、心悸氣短、面色蒼白。治療宜益氣養(yǎng)血,可選用歸脾湯、八珍湯等方劑。飲食可增加紅棗、山藥等補(bǔ)益食材,配合太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。
腎精不足證多與年老腎衰有關(guān),癥狀包括腰膝酸軟、健忘耳鳴、夜尿頻多。治療需填精補(bǔ)腎,常用左歸丸、龜鹿二仙膠等方藥。日??墒秤煤谥ヂ?、核桃等補(bǔ)腎食材,注意保暖避寒,保持規(guī)律作息。
高血壓患者無(wú)論屬于何種中醫(yī)證型,均需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓變化,中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)應(yīng)注意藥物相互作用。飲食上控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重在正常范圍,定期復(fù)查心腦腎等靶器官功能。
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