長期牙齦出血可能引發(fā)牙周炎、牙齒松動(dòng)甚至全身性疾病,需及時(shí)干預(yù)。
牙齦持續(xù)出血是牙菌斑堆積的典型表現(xiàn),細(xì)菌侵蝕會(huì)導(dǎo)致牙齦與牙齒分離形成牙周袋,進(jìn)而發(fā)展為牙周炎。伴隨癥狀包括牙齦紅腫、口臭,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙槽骨吸收。需通過超聲波潔治清除菌斑,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物控制感染。
長期炎癥會(huì)破壞牙周韌帶和牙槽骨,導(dǎo)致牙齒支撐結(jié)構(gòu)喪失。早期表現(xiàn)為牙齒輕微松動(dòng),后期可能出現(xiàn)咀嚼無力甚至牙齒自行脫落。需通過牙周夾板固定松動(dòng)牙,重度病例需進(jìn)行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
慢性失血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。尤其常見于經(jīng)期女性或營養(yǎng)不良人群。建議檢測血清鐵蛋白,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
牙周炎與血糖控制不良形成惡性循環(huán),炎癥因子會(huì)加重胰島素抵抗。糖尿病患者牙齦出血概率顯著增高,需加強(qiáng)糖化血紅蛋白監(jiān)測。治療需聯(lián)合內(nèi)分泌科,使用替硝唑含漱液控制口腔感染。
口腔致病菌可通過破損牙齦進(jìn)入血液,誘發(fā)血管內(nèi)皮炎癥,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示牙周炎患者心肌梗死概率提升,建議定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療,使用氯己定含漱液減少菌血癥發(fā)生。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治;妊娠期、青春期等激素變化時(shí)期要加強(qiáng)口腔檢查;控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免服用阿司匹林等抗凝藥物加重出血;出現(xiàn)持續(xù)出血伴牙齦增生需排查白血病等血液疾病。建議使用軟毛牙刷和含鉀鹽牙膏減少機(jī)械刺激,適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。
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