手腕處腱鞘囊腫可通過穿刺抽液、加壓包扎、藥物治療、局部封閉注射、手術切除等方式治療。腱鞘囊腫可能與關節(jié)勞損、肌腱滑膜退變、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為局部腫塊、壓痛、活動受限等癥狀。
適用于體積較小的腱鞘囊腫。醫(yī)生會在無菌條件下用針頭穿刺囊腫并抽吸內(nèi)部膠凍樣液體,術后配合加壓包扎防止復發(fā)。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)概率較高,需避免手腕過度用力。
早期囊腫或穿刺后輔助使用彈性繃帶加壓固定,通過持續(xù)壓力促使囊壁粘連閉合。需保持包扎2-4周,期間限制手腕活動,配合熱敷促進血液循環(huán)。
若伴隨明顯炎癥反應,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏也有助于減輕腫脹。
對反復發(fā)作的囊腫,醫(yī)生可能注射復方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素類藥物,抑制滑膜分泌并促進囊壁萎縮。需嚴格無菌操作以避免感染。
適用于直徑超過2厘米或多次復發(fā)的囊腫。通過微創(chuàng)手術完整剝離囊壁及蒂部,術后需制動3周。常見術式包括關節(jié)鏡下切除術和開放切除術。
日常應避免手腕長期重復性動作如打字、擰毛巾等,工作間隙可做腕關節(jié)伸展運動。使用鼠標時墊高腕部減少壓力,睡眠時佩戴護腕保持中立位。若囊腫突然增大或出現(xiàn)劇烈疼痛需及時復查,術后患者需按醫(yī)囑進行漸進式功能鍛煉,防止關節(jié)僵硬。飲食上適當補充蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復。
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